経過観察終了 [経過観察]
運命と歳には勝てない
最後の出番です。 [仕事]
俺の出番だ [仕事]
人生のツケ [仕事]
部下の退職 [その他]
声が出ない [その他]
腰背痛 [その他]
のどがかゆい [その他]
また来る [その他]
ブレンツキシマブ ベドチンとAVD併用療法 [新薬]
覚悟はできているのだが・・・
がん政治家の死去 [その他]
政治家、与謝野馨氏の闘病回顧録である。
中曽根康弘氏の秘書を経て、衆議院議員初当選から10か月、39歳にして悪性リンパ腫を発症。しかし、秘書や事務所の人間、家族には内緒で、知っていたのは口の堅い運転手だけ、偽名で抗がん剤治療を繰り返し、治療期間は10年以上に及ぶ。
2度目のがんは62歳で発症した直腸がん、その翌年には前立腺がん、68歳で下咽頭がんになっている。
政界随一の政策通政治家でありながら、30年以上にわたり、4つの異時性多重がんと闘った記録は、非常に濃い内容である。
抗がん剤治療、放射線治療、手術、ホルモン療法、高気圧酸素治療など、治療内容が豊富であり、氏の治療に携わった一流の医師達が当時のカルテを元に治療の経緯を説明している。
政治家という激務を務めながら、度重なる入院や100回以上の通院に耐えられる精神力は見事である。
凄い男がいたもんだ。闘病経験者でないと解らないだろう。
政治に関心のあるがん患者やその関係者には、特におすすめです。
78歳だったそうです。
謹んで哀悼の意を表します。
私事ですが、体調が良くありません。
本日から右首筋の痛みと左腰の鈍痛が出ています。
そして、異常に眠い。
経過観察日が再来週なので、それまで様子見です。
再発ではないことを祈ります。
眠い [その他]
己達せんと欲して人を達せしむ [仕事]
リンパ腫の原因物質特定か。 [その他]
ホジキンリンパ腫を引き起こすタンパク質がマウスの実験で特定できたらしい。
国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所(大阪府茨木市)
現在は、抗がん剤治療が中心だが、予後が悪いケースもあり、このタンパク質を標的とした新たな薬剤開発につながる可能性があるのだそうである。
ホジキンリンパ腫は、唾液などを介して成人の多くが感染する「EBウイルス」が、免疫力が低下した際にリンパ球を異常に増殖させ発症すると考えられているが、詳しいメカニズムは不明とのこと。
EBウイルスは、人の体内に侵入した異物を攻撃する抗体の性能を高める「胚中心B細胞」というリンパ球に感染すると、LMP1とLMP2Aというタンパク質を作り出す。
この2つのタンパク質が作られるように遺伝子改変したマウスを作製し、免疫を抑制した状態にすると、胚中心B細胞の異常増殖や脾臓(ひぞう)の肥大が起き、ホジキンリンパ腫が形成された。
ホジキンリンパ腫の病態を示すモデルマウスを作ったのは世界初とみられ、発症メカニズムの解明や薬剤の候補物質の試験に役立つらしい。
今後の研究に期待したい。
社会的信用の回復 [仕事]
人事異動の内示が出た。
2年前の今頃は抗がん剤を投与していた。
あの頃は、社会復帰は考えていなかった。(考えられなかった)
抗がん剤の投与が終了し、社会復帰をしながら放射線治療を行ったが、
抗がん剤の副作用と放射線の副作用と仕事や家庭でのストレス。
地獄の日々は1年ぐらい続いた。
あれから2年、
もう取り戻せないと思っていた社会的信用の回復。
一度は地獄から這い上がった。
「それでいいだろう。」
と自分に問いかけた。
抜歯(寛解後2本目) [口腔機能管理]
寛解して、もうすぐ2年になる。
抗がん剤投与後、2本目の抜歯をした。
歯が痛くて、1本の歯で2回に渡り神経を抜いたが、痛みはなくならなかった。
歯を抜いたら、痛みはなくなった。
寛解後2本目の抜歯である。
奥の歯から数が減ってくる。
自己診断では抗がん剤の影響があると思うのだが、
医学的には無関係らしい。
抗がん剤投与後、老化が促進しているような気がする。
通常の老化なのか、異常な老の進行なのか、わからない。
いずれにしても、自分自身で活動できる時間が限られてくるような
焦りを感じる。
昨日は貧血が起きたが、今日は出血も止まった。
診療に関する説明書 [大学病院]
1月27日に医師から「診療に関する説明書」が渡され、説明を受けた。
診断:ホジキンリンパ腫
・臨床病期ⅡA:リンパ腫病変は頸部リンパ節と扁桃
・早期予後不良群
・悪性リンパ腫
免疫機能を担当するリンパ組織の細胞が、がん化したもの。
がん化とは、機能を失った細胞が無制限に増加し、悪性腫瘍化する。
免疫力の低下により重症感染症を起こし、命に関わる。
・治療内容
①短期化学療法(ABVD療法4コース)
②放射線療法(病変隣接区域を含めたリンパ節領域に限局して照射)
・5年無病生存率 85%程度
(どういう状態で生存しているかは不明=死んでいない状態)
・放射線療法の副作用:治療後、数年たってから放射線照射部位にがんが発生することがある。
①15年後 13%
②25年後 22%
・抗がん剤(化学療法)の副作用:放射線の副作用と同様に化学療法が原因と考えられる
がんが発生することがある。(2次発がん)
というような内容が記載された説明書をいただき、説明を受けた。
もし、仮に再発しなかったとしても長生きは無理だな。
というより、寛解後、体の機能がどんどん低下してくる実感があるのだが、
病気の影響か、老化か、治療の副作用かがわからない。
すべてかもしれないし・・・
わかったところで、どうなるものでもないが・・・
最近、ランニングをしている後期高齢者をよく見かけるが、
スゴイと思う。
私にはもう、考えられない世界である。
細く長い人生、
太く短い人生、
人生が長くはないとすれば、太く生きなければ?
それって、結構なストレスでもある。
まあ、いいか。
歯が抜けていくような [口腔機能管理]
上あごの両側の奥歯が揺れてきた。
激しい知覚過敏で、水もお湯も激しくしみる。
大学病院の歯科に予約外診療をお願いした。
片方の歯は神経を除去。
除去した歯の痛みはなくなった。
老化なのか、抗がん剤の影響か、放射線の影響かはわからない。
しかし、寛解後、既に1本歯が抜けており、今回また2本の歯が抜けそうだ。
すべて上あごの歯ばかり。
次々に抜けてしまうのだろうか?
再発または難治性の古典的ホジキンリンパ腫に対する希少疾病用医薬品の指定 [新薬]
12月2日発表記事
小野薬品工業株式会社
オプジーボは、日本で実施された再発または難治性の古典的ホジキンリンパ腫を対象とした第2相臨床試験(ONO-4538-15試験)において、中央判定による奏効率が75.0%(95%Cl:47.6–92.7)だった。なお、同剤は、厚生労働省より、2016年3月にホジキンリンパ腫を効能・効果とする希少疾病用医薬品の指定を受けている。
ホジキンリンパ腫は、リンパ細網系から生じた細胞の限局性または播種性の悪性腫瘍であり、国内年間患者数は約2,000人と推定。ホジキンリンパ腫では、初回治療として化学療法や放射線療法が行われる。再発または治療抵抗性が認められた場合には、化学療法や自家造血幹細胞移植による治療が行われるが、再発または難治性のホジキンリンパ腫患者における予後は悪いことから、新たな治療薬の開発が期待されている。
将来のために、記録しておこう。
皮膚のかゆみ:ロコアテープ [整形外科]
ロコアテープが貼れなくなりました。
毎日、微妙に貼る場所をずらしていたつもりですが、
両肩共、かゆみが出てきて、しばらくはロコアテープなしで、
様子を見るしかありません。
ロコアテープによって、肩の痛みはかなり和らいでいるのですが、
痛みがなくなったわけではなく、
忘れたころに「イテテ」となってしまいます。
ホジキンリンパ腫の再発の気配はなく、また、お正月が迎えられそうです。
唾液分泌障害は治らない [放射線治療]
放射線治療が完了してから、1年と4か月が経過します。
しかし、副作用の唾液分泌障害はまだ治っていないようです。
仕事の会議などで口が乾き、しゃべるのが、めんどうになるときがありますが、
唾液の分泌は回復してきていると思い込んでいました。
昨日、妻が栗をゆでたのですが、
うまく食べられません。
栗を食べて気が付きました。
水が無いと食べられないことに・・・
味覚障害はほとんど治っているのですが、
唾液分泌障害は治らないようです。
つまり、後遺症になってしまったようです。
大好きだった栗も、あまり食べられません。
大量の水を飲まないとならないので・・・
そういえば、昨年の夏は栗を食べた記憶が無い。
スイカもまずくて食べられなかったので、今年はたくさんスイカを食べた。
美味いというより、スイカを食べないと夏じゃない。
家族は、スイカがあまり好きではないので、一人で10玉ぐらい食べたかな???
腱板断裂経過観察 [整形外科]
今日は整形外科の診察でした。
ロコアテープにより、生活上の支障はかなり少なくなりました。
シートベルトも右手で取れるようになり、腕を回すこともできるようになりました。
まだ、痛みはありますが・・・
「もう手術は必要ないですね?」と医師に尋ねると、
「痛みが耐えられなくなった場合は、手術しかないと覚えておいてください。」とのこと。
もう少し、様子を見ましょうとのこと。
ロコアテープも節約しているので、次回は2か月以上先にしてもらいました。
無理をすると痛みはひどくなるが、リハビリも必要。
難しいな。
経過観察3/2年 [血液内科]
CT:異常なし
血液:概ね良好
3か月毎の血液検査は4か月ごとになり、
6か月ごとのCTは1年ごとになった。
しかし、もう大丈夫とは決して言わない主治医。
寛解後5年までは油断できないと・・・・
肩の痛みがかなり和らぎました [整形外科]
今日は整形外科の通院でした。
診察を受けないと、ロコアテープ(痛み止めの湿布)が手に入らないので・・・
ロコアテープのありがたさを認識し、最近は節約しています。
現在は1/4に切断したものを右肩に1枚と左肩に2枚貼っています。
肩の痛みが、かなり緩和してきました。
まだ痛いですけど、腕があがります。
痛みに耐えるため、動けなくなることもなくなりました。
最悪の峠は通り過ぎたような・・・・
整形外科は1月に一度のペースです。
院外薬局で聞いてみたら、12月になると10袋まで処方が可能になるようです。
新薬のため、現在は7枚入りが4袋までしか処方されません。
1日に使用可能な枚数は2枚まで。
薬剤師が「副作用はありませんか?」
「全くありません。」
医者は今日も注射を打ちたがっていましたが、
注射は拒否、効かないからなあ。
1枚のロコアテープを半分に切って [整形外科]
ロコアテープの使用は、1日2枚が限度で、2週間分までしか処方されません。
ということは、2週間ごとに診察を受けないとロコアテープを使用できないのです。
私の整形外科の医師の診療時間は月曜と水曜の午前中だけ、
休暇の消化が増えてしまうので、1枚のテープを半分に切って使うことで、
診察周期を3週間に伸ばすことにしました。
肩は曲面ばかりで平面部分が少ないので湿布を半分に切って、
短冊状にした方が貼りやすいことが分かりました。
使用量を半分にしても効果はそれほど変わらないようです。
今のところ、生活に支障はないのですが、リハビリは自分でしてくださいとのこと。
この大学病院では、この病院で手術をした患者以外のリハビリはやらないとのこと。
同僚が腱板断裂手術 [整形外科]
腕を吊っている同僚がいたので、どうしたの?と尋ねると・・・
腱板断裂で手術をしたとのこと。
私より2つくらい若い人。
有名な整形外科の名医に手術をお願いしたとか・・・
手術のための診察の予約が2か月待ちらしい。
手術は全身麻酔で、入院は1週間、筋肉の束をボルトで固定するとか・・・
6か月は再断裂の可能性があるので、腕を吊っているらしい。
彼は片方だけなので、いいけど、私は両肩なので、
順番に手術をすると1年以上は不自由になってしまう。
彼はテニスが趣味なので、自ら手術を望んで名医に手術をお願いしたらしい。
私はもう、スポーツはできなくても良いので、
手術はしたくないな。
ロコアテープ、効く [新薬]
大学病院の整形外科でロコアテープという湿布が処方されました。
正直なところ、「えっ、湿布なの?」と思いました。
医師、「痛み止めの注射も、もう一度打ちましょう。」
私、「前回はほとんど効かなかったのですが・・・」
医師、「少し場所を変えます。」
確かに、前回は肩の後ろの方、今回は前の方だった。
この段階で、私は医師を信用していなかった。
私、「先生、手術はやっても無駄ということになったのですか?」
医師、「手術の可能性はあります。しかし、その前に非常に強力な湿布がありますので、試してみましょう。」
この医者も頼りになりそうもないなと思いました。
肩の注射は多少効き目があり、痛みが和らいだような気がしました。
湿布を貼りだして2日目、「肩が動かせる、自分の意志で・・・。」
痛いことに変わりはないが、痛みに耐えるためうずくまって固まるようなことがなくなりました。
自ら、少し肩を動かしたくなってきました。
3日目、かなり痛みが緩和してきています。
湿布で良くなるなんて???と思い、調べてみました。
なんと、今年の1月に発売されたばかりの新薬でした。(大正製薬)
普通の湿布とはかなり違うようです。
内服薬を併用する場合と同じ効果があるため、一日の使用量が制限された最強の湿布らしいのです。[↓]
http://medistor.net/new-poultice-loqoa-tape/
期待できそうです。とりあえず、2週間後に再診の予定です。
先生、効いてきているよって、報告しなくては・・・
手術はもうしなくても良いのかな?
そういえば、肩は無理をしないで動かすようにと・・・
動かさないと筋肉が固まってしまうとか・・・
だけど、今までは痛くて動かす気になれなかった。
この湿布を貼れば、少しは動かせる。
何故か、断裂していると言われた右肩は痛みが少なくなってきた。
かなり損傷している左肩が痛い。
湿布の次は何だろう?
リハビリかな?