人工唾液

今日は口腔機能管理、大学病院の歯科診療でした。

ところが、受付機に診察券を挿入すると、予約が無い。

担当医の予約入力漏れでした。

少し、歯槽膿漏気味で治療をしてもらいました。

放射線の副作用による唾液分泌障害は４カ月が経過しましたが、改善する気配が全くありません。

会議や説明会などで、発言や進行をするときは口がカラカラになって、ろれつが回らなくなります。

ご飯（米）も湯をかけるか、水やお茶を飲みながらでないとうまく食べられません。

しかも、味覚障害で、おいしいものがあまりない。

仕事でしゃべる時のために、人工唾液を処方してもらいました。

しかし、院外薬局に行くと、なんと、在庫切れ、後日、宅配で届けるとのこと。

今日はトラブルばかりでした。

味覚障害に変化あり

どうも最近、味が濃い。

甘いものは、凄く甘く、しょっぱいものはメチャクチャしょっぱい。

もともと大好きだったミニストップのソフトクリーム【バニラ】、
甘すぎて、食べられない。

ラーメン系もしょっぱくて、水で薄めてしまう。

今、一番好きなのが、白いご飯に水をたっぷり注いで食べる。
これがうまい。たくさん食べられるし・・・・

一時、辛い物がスゴク辛くて、全く食べられない時期があったが、今は辛い物は大丈夫。

ジュース類も甘さがキツ過ぎる。

何故か、お酒の味は闘病前と変わらないが、もともとあまり好きではない。

お茶系もおいしくはない。

先日、有名らしい鰻屋で業界の情報交換会があったが、
どうせ食べてもおいしくないので、
うな重をお土産にしてもらい子供たちに食べさせた。

早く、正常に戻って、おいしいものをたくさん食べたい。

初梨、初スイカ、美味くない

先日、妻の実家でスイカをいただきました。

今日は、近所の梨園で幸水梨を買ってきました。

味覚障害なので、梨の甘みもスイカの甘みもわかりませんでした。

つまり、「美味くない」

うっかり、口ずさむと妻に叱られます。

果たして、「うまい！」　と叫べる日は来るのだろうか？

体重３キロ減

抗がん剤治療終了後、体重が増えて一度は闘病前に戻りましたが、

放射線治療の副作用で、体重が約３キロ減少しました。

最近、ようやく胃のむかつきは収まりましたが、味覚障害と唾液分泌障害で、なかなか食べられません。

食べたいと思って、食べてみるのですが、まずくて、唾液が足りなくて、食べるのがめんどくさくなって・・・・・

結局、一口で食べるのを止めることが少なくありません。

味がわからないので、子供たちに、つい、聞いてしまいます。

「これ、うまい？　うまいよね？　本当に・・・　いいなあ！」、こんな感じです。

今、確実に食べられるのは、永谷園のお茶漬け（メインです。）、卵かけごはん、小さいカップラーメン、レタスやキャベツに塩。

ダイエットだと思えば悪くはないのですが、

問題はいつまで続くのか？

うまいもの・・・・・喰いたいな。

味覚障害（辛味）

昨日、中辛のマーボ豆腐を口にしたら、めちゃくちゃ辛い。

辛いというより、痛い。

味覚障害で、辛さがこれまでの２０倍ぐらい過敏になっている。

唐辛子は完全にダメだ。

耳下腺痛と頭痛に悩まされる

放射線治療の影響かどうかは分からないが、朝から左側の耳下腺が痛み、頭痛がする。

熱はない。単なる風邪か？

まさか、おたふくでもないだろうし・・・・

顎の下のリンパ節が腫れていて痛い。

近くに炎症個所があるということ。

のどの奥は炎症だらけだし・・・

のどか？耳下腺か？

どうも最近、調子が悪い。

味覚障害（味蕾と亜鉛）

放射線治療の副作用は、口の中、のど、食道などに放射線が照射された場合、これらの細胞を傷つけ、炎症を起こし、口やのどの粘膜が荒れたり、飲み込むときの痛み、口の渇き、味がわかりにくいといったことが起こりやすい。
これらの症状は治療の後半になるにつれ強くなり、治療が終われば徐々に改善する。
食べ物の味を感じる味蕾は、味細胞が集まってできている。この味細胞は新陳代謝が活発で、約10日で新しい細胞と入れ替わるが、そのときに亜鉛などの微量の成分が必要になる。そのため、亜鉛が不足すると、味覚障害の原因となるとも言われている。

亜鉛の多く含まれている食品を摂ることで、症状緩和が期待されることもある。
味覚に亜鉛が関与していることはわかっているが、味覚障害を亜鉛で改善できるという科学的根拠はない。

亜鉛は普通の食事で十分摂取が可能だが、食事の量が減ったり、インスタント食品などにより食事が偏ったりすることで不足してしまうことがある。

ということで、昨日、亜鉛を含む食材を調べて、アーモンドとカシューナッツを買ってきた。

ところが、唾液の分泌が少ないので、非常に食べにくい。

その後、ブルーダイヤモンドというメーカーのアーモンド・ブリーズ・オリジナルという飲料を見つけたので、それを飲んでみた。豆乳みたいな味でなかなか飲みやすい。

放射線宿酔になったらしい？

昨日から体の調子が悪い。

気分が悪く、時々吐き気がしたり、立ちくらみが起こる。

ネットで調べてみると、どうやら放射線宿酔が発生したようだ。

放射線宿酔の「宿酔」とは「二日酔い」という意味があり、照射後に二日酔いに似た症状があらわれることがあり、このように呼ばれている。

放射線線宿酔は放射線療法の副作用としては、あまり頻度は多くない。

放射線宿酔の原因は、はっきりとは解明されておらず、照射により正常細胞がダメージを受け、そのときに産生される老廃物やアレルギー反応による影響ではないかと考えられている。

放射線宿酔の症状としては、倦怠感や食欲不振、吐き気やめまいがするなどの症状がある。

ただし、このような症状には放射線療法や病気に対する患者の不安やストレスなども影響する。

この症状の程度や時期には個人差があり、通常は放射線治療をはじめてから数日の間に起こることが多い。

また、放射線宿酔の強さや頻度は、放射線治療が行われる部位によっても異なる。

この放射線宿酔は、一過性のものなので、特に心配は不要。ほとんどの場合、治療終了後、１～２週間で解消する。

放射線治療の副作用による嚥下障害、味覚障害がきつく、食事が難しいので、放射線治療終了後、１週間の休暇をもらっていた。

放射線宿酔は想定外だったが、お休みもらっておいて良かった。

奇跡が起きないかなあ？

のどの痛みが少し減って、飲み込めるものが増えてきました。

うどんと卵かけごはんが飲み込めるようになりました。

しかし、味はほとんどわかりません。というより、何を食べてもマズイ味です。

今日、放射線科の診察があり、味覚障害はどのくらい続くのかと医師に尋ねたら、１年くらい続くかも？との回答。

えっ・・・・・もう、勘弁してください。

また、今朝は、起きてから１時間ぐらい声が出ませんでした。

口も乾きます。唾液分泌障害です。これも１年ぐらい続く可能性があるとのことです。

やはり、食は重要です。「おいしい」って、とっても幸せなことだと、つくづく思う日々です。

水もゴクゴク飲めます。痛いけど・・・・

やっと飲み込めるようになったのに、食べたくない。

奇跡が起きないかなあ？

放射線照射による脱毛始まる

パジャマを洗濯しようと思ったら、襟に短い毛がたくさん付いていた。

脱毛だ。

いよいよ始まったか。

味覚障害（甘味）

甘味も感じなくなっている。

チョコレートがコーティングされたアイスクリームを一口食べたが、味がわからない。

チョコレートもバニラも・・・・・

甘くない。

味覚障害（塩味）

のどと口の中の痛みに加え、味覚障害が発生している。

味噌汁やカップラーメンが味気なくて、うまくない。

家族と味覚チェックをしてみたが、塩味がわからなくなっているようだ。

何にでも塩を振りたくなる。

塩辛がものすごく食べてみたい。

ぶどうジュースなどは苦いだけで、うまくない。

まともなのは、牛乳や豆乳ぐらいかな。

うまいものが、なかなか見つからない。

あごひげが生えなくなった

抗がん剤の投与が終了してから、ひげが毎日伸びてきた。

放射線照射を始めて２０日目、口ひげは伸びているが、あごひげはほとんど生えなくなった。

あごには、生検でリンパ節を採った傷があるのだが、放射線照射後に一度、炎症を起こした。

襟足の毛はまだ生えているようだが、そろそろ抜けるのだろうか？

抗がん剤で８割ぐらい抜けてしまった頭髪はまだ生えてこない。

放射線科の医師に不信感

今日は１１回目の放射線照射、一週間で唯一、放射線の医師が不在の日なのだ。

この大学病院に、放射線科の医師は実質一人しかいない。

医師不足は理解せざるを得ないが、患者不在の治療が行われているような気がしてならない。

放射線の医師の診察は金曜日、まだ、３日も先だ。

昨日から副作用が酷く、痛くて飲み込むことが非常に困難になったので、病院に行く前に放射線科に電話をし、今日、血液内科の主治医にのどを診察してほしいと要望した。

看護師から電話があり、看護師が放射線科の医師に連絡を取ったところ、「医師から、症状が酷いのなら、今日からゴールデンウィークが明けるまで放射線の照射を中止しますとの指示があった」とのこと。

思わず、「ふざけるな」と叫んでしまった。

「診察もしないで、治療方針を変えるのか？」とも言った。

知識も経験もない患者の申し出に従うのか？医師の役割は何だ？

カルテに患者の申し出により照射を中断したと書くのか？照射を拒否しているわけではないのに・・・

実は、放射線科の医師は、これまで私の体を診察したことがない。

いつも患者から症状をヒアリングするだけなのだ。

すでに副作用の症状を訴え、うがい薬を出してもらっているが、放射線科の医師は私ののどをまだ、診たことがない。

放射線科の医師に対する不信感が増幅した。

私は、今の私の、のどの現状が、医師たちの想定内の状況なのかどうかを知りたいのである。

我慢するしかないのであれば、我慢する。

しかし、後から、「もっと早く申し出てもらえば、手遅れにならなかったのに・・・」とは言われたくないのだ。

予定どうり放射線を照射した後、２時間近く待って血液内科の主治医の診察を受けることができた。

「まだ、潰瘍には至っていないので、もう少し（２週間位）頑張ってください。気休め程度の内服薬を出しますので、あとはスペシャルブレンドのうがい薬で・・・・・」

患者としては、相当、酷くなってしまったのではないかと心配だったが、どうやら医師の想定内のようなので、とりあえず納得して帰った。

放射線治療が終わったら、病院に対して意見書を書くかどうか検討しておこう。

明日の患者のために・・・・・

のど全体が白っぽく

のどの中が全体的に白っぽくなっている。

これ全部口内炎なのか？

すごく痛い。

唾液も粘り気が出ている。

パン系は食べられない。カステラもダメ。

バナナ、杏仁豆腐はOK

味噌汁だけだと飲みにくいけど、

味噌汁にご飯を入れると、まあまあかな？

今年のGWは辛そうだ。

のどの痛みは口内炎？

鏡を見ながら、ペンライトでのどの奥を照らして観てみた。

扁桃腺の近くに口内炎らしき、白い個所が・・・・・それも両側にできている。

抗がん剤の時は口の中や舌に良くできたけど、のどにできるとは思わなかった。

歯科の予約は、まだまだ、先だし、これ以上進行するとかなり厳しい。

のどだと歯科ではないかもしれないし？

白血球が基準範囲に入ってきたので、治らないのかな？

唾液の減少もあり、今日は仕事の電話で、口が渇いて困った。

たけのこ、食べやすい

妻の実家で、たけのこを掘ってきた。

夕飯は、たけのこごはんと、たけのこの味噌汁、梅とたけのこの和え物、など・・・・たけのこづくし。

柔らかいたけのこは、噛むと繊維が細かくなって非常に飲み込みやすい。

夕飯はしっかり、一人前食べられた。

のどの痛みは思ったよりキツイ

昨日から、のどの痛みが増してきた。

のどから来るひどい風邪にかかった時のような感じ。

問題は食事、飲み込むときにかなり痛いのと、味覚障害とはまた違ったひどい不快感が伴う。

食べたくないというよりも、飲み込みたくないという感じ。

水も、おかゆも、うどんもダメだ。

副作用のピークが今なのか、これからなのか、いつまで続くのか？

声は少しかすれるものの、まだ、出ている。

放射線、嫌いだ。

病院スペシャルブレンドのうがい薬

スペシャルブレンドといってもコーヒーではありません。

うがい薬です。

昨日から、米がなかなか、のどを通らないのです。

唾液が少なくなり、のどが炎症を起こして痛い。

今朝は、クロワッサンを牛乳や水を飲みながら流し込みました。

今日の昼は、冷かけうどん、昨日はかけうどんがうまかったのですが、今日の冷かけはまずかった。

午前中の仕事で、ろれつが回らなくなってきました。

午後の放射線照射後に診察があり、のどの痛みを緩和する薬について相談したところ、

このスペシャルブレンドが処方されました。

医師の説明では、麻酔成分の入ったうがい薬より、良いとのこと。

自信作だそうです。

ベタベタして、慣れるまでたいへんだけど、食事前に使うと効果的だとか？

１７回の照射のうち、まだ、１０回が終わった段階で、早くも生活に支障が出てきた。

副作用のタイムラグを考えると、フルタイムの仕事は厳しいかも？

放射線照射の副作用が出てきた。

照射開始から８日目、今日は５回目の照射を行った。

昨日から、のどの調子が悪く、きもち悪い。

首の後ろ側が筋肉痛のような感じになってきた。

昨日は、一日中眠かった。

寝ても、寝ても、また寝てしまう。夜、寝られなくなったらどうしようと思ったが、夜も寝てしまう。

今日は、朝から疲れている。

放射線酔いなのか？

味覚障害ではないが、食べ物を呑み込む際に違和感がある。

のどが渇きだしているが、水は飲みたくない。

副作用が医師の予想より早く出てきたようだ。

脱毛も活発になっている。

抗がん剤投与から放射線照射に移行する副作用の軽減期間は意外と少なかった。

【残念】

脱毛促進の原因は副作用ではなくストレスか？

最後の抗がん剤を投与してから２５日が経過したのに、脱毛量が増加し始めた。

血管痛は軽減してきたものの、最終的には後遺症として残りそうだ。

今ごろ、脱毛が増えてきたのは、副作用が蓄積したためか、それとも・・・・

心当たりは、ストレスかな？

今週から、半日だけ復職したので・・・・・

職場での対人関係は明らかに病気になる前とは違う。

基本的には交友対象外にされてしまったようだ。

病人と仲良くしてもメリット無いし、もともと、少なからず、嫌われていたと思うし。

声をかけてくれる人は意外と少ないものだ。

病気になる前は良く声をかけてくれたのに、無視するようになった人や、明らかに避けていく人もいる。

こういう人たちは、かつて、私を敵にまわさないようにしてきた人や、うまく利用しようとしてきた人たちだ。

つまり、出世欲の強い人？

本当に心配してくれる人は、極めて希だ。（出世欲のない人と、同じような病気の人）

自分の人徳が、良く解った。

別に悔しくないし、寂しくもない。

人間関係なんて、こんなもんさ。

ただ、労働意欲は湧かないな。

戦力として期待されなくなり、同僚や部下にも相手にされなくなったから・・・・

あとは、できるところまで生活費を稼ぐこと・・・・

もう、自分のための人生ではなくなっているのかも・・・・

でも、どうすれば良いのか、何をすればよいのか・・・・・・

わからない。

今日は、放射線の照射後に医師の診察があった。

「来週から放射線の副作用が始まるかもしれません。」　とのこと。

またか。